Фамилия Акиомва — редкий случай, когда русское окончание скрывает нерусский корень. В привычной модели фамилий на -ов, -ин или -ский здесь сразу бросается в глаза сочетание «ио», которое нехарактерно для исконно русских прозвищ от нарицательных слов. Скорее всего, перед нами русифицированная форма, восходящая к личному имени.

Самая вероятная версия отталкивается от крестильного имени Иоаким (древнееврейское «Йехояким» — «воздвигнутый Богом»). В народной речи это имя упрощалось до Аким, Яким, а в некоторых диалектах — до Акиом. Фамилия Акиомва тогда образована по продуктивной модели: основа Акиом- плюс суффикс принадлежности -ов. Но здесь важная деталь: изначально фамилия могла звучать как Акиомов, а затем, при переписи или в устной передаче, закрепилась форма Акиомва — под влиянием женского варианта или просто из-за фонетических изменений в записи. То есть -ов перешло в -ва, и фамилия стала выглядеть так, будто принадлежит женщине, но закрепилась за родом в целом.

Другая, менее вероятная версия — связь с финно-угорскими языками. В некоторых диалектах коми или удмуртов встречаются слова, близкие по звучанию к «акиом», означающие, например, «открытое место» или «поляна». В таком случае фамилия могла возникнуть как прозвище по месту жительства: человек, живший у опушки. Но эта гипотеза пока висит в воздухе — нет региональных данных, которые бы её подтвердили.

Из-за редкости фамилии сложно определить её сословную принадлежность или географию. Она могла возникнуть в среде крестьян или мещан на северо-востоке европейской части России, где были сильны финно-угорские влияния, или в среде старообрядцев, сохранявших архаичные формы имён. В любом случае, Акиомва — это пример того, как чужое имя или слово, пройдя через русскую грамматику, превратилось в фамилию, которая звучит по-русски, но хранит следы иных языков и традиций.