Фамилия Акиомва — редкий случай в русской ономастике. В привычной модели русских фамилий на -ов, -ин или -ский здесь читается иноязычная основа, скорее всего, неславянского происхождения. На это указывает сочетание «ио» в корне, которое нехарактерно для исконно русских прозвищ от нарицательных слов.

Вероятнее всего, Акиомва — это русифицированная форма фамилии, восходящей к личному имени. За основу можно взять крестильное имя Иоаким (от древнееврейского «Йехояким» — «воздвигнутый Богом»). В народной речи имя Иоаkim нередко упрощалось до Аким, Яким, а в некоторых диалектах — до Акиом. Фамилия Акиомва тогда образована по продуктивной модели: основа Акиом- + суффикс принадлежности -ов, который позже, при адаптации, мог перейти в -ва под влиянием женского варианта или просто в результате фонетических изменений в записи. То есть изначально фамилия могла звучать как Акиомов, а затем, при переписи или в устной передаче, закрепилась форма Акиомва.

Другая, менее вероятная версия — связь с финно-угорскими языками. В некоторых диалектах коми или удмуртов встречаются слова, близкие по звучанию к «акиом», означающие, например, «открытое место» или «поляна». В таком случае фамилия могла возникнуть как прозвище по месту жительства: человек, живший на поляне или у опушки. Но эта гипотеза требует подтверждения региональными данными, которых пока нет.

Из-за редкости фамилии сложно определить её сословную принадлежность или географию. Она могла возникнуть в среде крестьян или мещан на северо-востоке европейской части России, где были сильны финно-угорские влияния, или в среде старообрядцев, сохранявших архаичные формы имён. В любом случае, Акиомва — это пример того, как чужое имя или слово, пройдя через русскую грамматику, превратилось в фамилию, которая звучит по-русски, но хранит следы иных языков и традиций.