Фамилия Бэлетсегэчов — редчайший случай в русском ономастиконе. Она явно не славянского, а тюркского или монгольского происхождения, что видно по основе «Бэлетсегэч». Скорее всего, это русифицированная форма бурятской или калмыцкой фамилии, адаптированная под русскую модель с суффиксом -ов. В тюркских и монгольских языках слово «бэлэг» означает «подарок», «дар», а «сэгэч» или близкое к нему может указывать на «охрану», «стражу» или «воина». Таким образом, исходное прозвище Бэлетсегэч могло означать «подаренный страж» или «дар воина» — имя-оберег, которое давали ребенку, чтобы он рос защитником.

В русской традиции фамилии на -ов образуются от отчества или прозвища отца. Если в XIX веке у бурят или калмыков встречалось имя или прозвище Бэлетсегэч, то его сын мог записаться как Бэлетсегэчов — «сын Бэлетсегэча». В метрических книгах или переписях такие фамилии часто искажались из-за непонимания местными писарями нерусских звуков, поэтому возможны варианты написания вроде Белетсегечев или Бэлэтсэгэчев.

Географически фамилия тяготеет к регионам Бурятии, Калмыкии или Забайкалья, где были распространены такие имена. В центральной России она не встречается. Сословно предки Бэлетсегэчова, скорее всего, были из казаков, крестьян-старожилов или буддийских священнослужителей — точных данных нет, но редкая основа указывает на неаристократическое происхождение.

Если сравнивать с однокоренными фамилиями, то можно вспомнить Бэлэгтуев (от «бэлэгт» — «одаренный») или Сэгэнов (от «сэгэн» — «мудрый»), но Бэлетсегэчов стоит особняком из-за двойной основы. Это не фамилия массового распространения, а штучный антропоним, который, вероятно, принадлежит одной или нескольким родственным семьям.