Фамилия Билоушенко — звонкий пример украинской модели фамилии на -енко, которая в XVII–XVIII веках распространилась по всей левобережной Украине и позже закрепилась на юге России. Суффикс -енко здесь не уменьшительный, а патронимический: он буквально отвечал на вопрос «чей сын?» и обозначал потомка человека по прозвищу или имени Билоуш. То есть Билоушенко — это «сын Билоуша».

Основа «Билоуш» прозрачно раскладывается на «било» и «уш(и)». В украинском языке «било» — это не только орудие для боя (например, било колокола или цеп для молотьбы), но и глагольная форма, означающая «ударяло, било». Соединение с «ухо» даёт прозвище, которое могло закрепиться за человеком с оттопыренными, большими или повреждёнными ушами — по типу «битые уши». Такие прозвища по внешним приметам были обычны в среде казачества и крестьянства: они давались метко, без обидного оттенка, скорее как бытовая характеристика.

Вторая, менее очевидная версия выводит прозвище из профессиональной сферы. «Било» — это ещё и деревянная колотушка, которой в степи пастухи или сторожа подавали сигналы, стуча по доске. Если человек был известен тем, что громко «бил в уши» — кричал, шумел, или же, наоборот, имел привычку хватать за уши (в драке или в шутку), — его могли прозвать Билоуш. Однако эта гипотеза слабее: прозвища от орудий труда обычно образовывались напрямую (Било, Била), а не через сложение с частью тела.

Фамилия редкая, сконцентрирована в основном в центральных и восточных областях Украины, а также среди потомков украинских переселенцев на Кубани и в Ставрополье. В русской среде она почти не встречается, что подтверждает её сугубо украинское происхождение. В написании возможна вариация Билоушенко — с ударением на второй слог, хотя в некоторых говорах ударение смещается на третий. Других устойчивых форм (вроде Билоущенко) не зафиксировано, что говорит о сохранении исходной основы без перехода «ш» в «щ».