Фамилия Доруховская образована от названия населённого пункта по типичной для восточнославянских фамилий модели с суффиксом -ск-, указывающим на территориальную принадлежность. В основе лежит топоним Дорухово или Дорухов. Такие названия встречаются в России и Беларуси, чаще всего — в Смоленской и соседних областях. Например, деревни Дорухово есть в бывшем Дорогобужском уезде Смоленской губернии. Соответственно, родоначальник фамилии — человек, владевший землёй или живший в таком месте, а его потомки получили прозвание «доруховские», то есть выходцы из Дорухова.

Само название Дорухово, скорее всего, происходит от неканонического имени или прозвища Дорух. В древнерусской антропонимии были распространены имена с корнем -дор-, связанные с понятием «дорога» или «драть» (в значении «сдирать», «обдирать»). Возможна связь с глаголом «дорухать» — в некоторых говорах так говорили о человеке, который «дорубил», «добил» или «достал». Прозвище Дорух могли дать упрямому, настырному человеку, который доводил дело до конца. Менее вероятна, но тоже возможна версия, что в основе лежит тюркское имя Дорух (от «дор» — «узкий», «тесный»), но для Смоленщины это маловероятно.

Фамилия Доруховская — редкая. Она не входит в число массовых русских фамилий и не фиксируется в крупных справочниках по происхождению фамилий (например, в словаре Б. Унбегауна её нет). Это говорит о том, что род мог быть немногочисленным, возможно, дворянским или однодворческим, но точных данных о сословной принадлежности без генеалогических разысканий нет. Окончание -ая типично для женской формы, но в разговорной речи и документах фамилия склоняется как прилагательное: Доруховская, Доруховской, Доруховскую.

Если копнуть глубже, можно заметить, что фамилия Доруховская стоит в ряду других смоленских фамилий на -ский, образованных от местных топонимов: Дорогобужский, Вяземский, Гжатский. Вероятно, предки носителя фамилии были людьми служилыми или помещиками, получившими землю в этих краях. В любом случае, фамилия чётко указывает на географические корни — где-то между Смоленском и Москвой, на старом торговом или военном тракте.