Фамилия Фальфушинская — редкий случай, когда географическая привязка почти наверняка перевешивает прозвищное происхождение. В отличие от типичных русских фамилий на -ов/-ев или -ин, окончание -ская/-цкая указывает не на отчество, а на связь с местом: такую форму получали те, кто владел землей или жил в населенном пункте с корнем «Фальфушин-». Скорее всего, речь идет о топониме Фальфушино или Фальфушин — название хутора, усадьбы или деревни, которые могли существовать на территории бывшей Речи Посполитой (современные Беларусь, Украина, Польша). Суффикс -ин- в основе указывает на принадлежность: «Фальфушин» означало «земля/имение Фальфуша».

Корень «Фальфуш» — не славянский, и это ключевая загадка. Он может восходить к немецкому или еврейскому антропониму: например, к фамилии Фальф (Falf) с уменьшительным суффиксом -уш, характерным для западнорусских и польских говоров (как Якуш, Матюш). В немецком «Falf» — вариант фамилии Wolf (волк) в диалектах, где w переходит в f. Другая версия — от идишского «фальф» (половина, половинка), что могло быть прозвищем торговца или человека, делившего наследство. Третья, менее вероятная, — искажение литовского «valvus» (вожжа, повод) через польское посредство.

По словообразовательной модели фамилия Фальфушинская — типичная «дворянская» или «шляхетская» форма: носители, скорее всего, принадлежали к мелкопоместной шляхте или зажиточным крестьянам, получившим фамилию по названию своего хутора. В XIX веке такие фамилии на -ская часто записывали при переходе в православие или при унификации документов в западных губерниях Российской империи. Окончание -ая — русская адаптация польского -а, то есть первоначально фамилия звучала как Фальфушинска.

Встречаемость фамилии крайне низкая. По открытым данным, носители живут в основном на территории бывшей Гродненской и Минской губерний, а также в диаспорах в США и Канаде. Известных исторических личностей с такой фамилией не зафиксировано, что неудивительно: фамилия локальная, угасшая вместе с хутором. Споров между версиями почти нет — географическое происхождение признаётся основным, а корень «Фальфуш» остаётся полем для гипотез, но не для твёрдых выводов.