Фамилия Хиуоо — редчайший случай в русской ономастике. Она не укладывается ни в одну привычную словообразовательную модель русских фамилий: в ней нет суффиксов -ов, -ин, -ский, -их или -ович. Основа Хиуоо не членится на корни, понятные носителю русского языка, и не имеет параллелей в славянской лексике. Это почти наверняка указывает на иноязычное происхождение — скорее всего, фамилию принесли в русскую среду переселенцы или потомки иностранных специалистов.

Наиболее вероятная версия связывает Хиуоо с финно-угорскими языками, в первую очередь с эстонским или финским. В эстонском слово «hiu» или «hiud» означает «волосы», а «o» — типичный гласный исход для многих эстонских фамилий (сравните: Тамм, Саар, Оя). Удвоение гласных (два «о» на конце) может быть графическим следствием адаптации при записи в русских документах: исходная форма могла звучать как Хиу или Хиуо, но писарь, стараясь передать долготу звука, добавил лишнюю букву. В таком случае фамилия могла означать «волосатый» или относиться к прозвищу по причёске — нередкая практика в деревенской среде.

Вторая, менее вероятная версия — происхождение из карельского языка, где «hiuo» означает «точить» или «править (косу)». Тогда фамилия могла закрепиться за ремесленником-точильщиком или кузнецом. Однако в карельских фамилиях чаще встречаются суффиксы -лайнен или -нен, поэтому эстонский след выглядит убедительнее.

Географически фамилия Хиуоо могла возникнуть на северо-западе России — в бывшей Петербургской губернии, в Ингерманландии или на территории современной Эстонии, которая входила в состав Российской империи. В метрических книгах лютеранских приходов такие фамилии встречаются у эстонцев-переселенцев, переехавших в русские губернии в XIX веке. Сословно носители скорее всего были крестьянами или мещанами, поскольку дворянские фамилии с подобной структурой в России не фиксировались.

С точки зрения орфографии, фамилия Хиуоо уникальна ещё и тем, что в русском языке редко встречается стечение трёх гласных подряд. Это делало её неудобной для склонения и произношения, поэтому в быту могли возникать усечённые варианты — Хиуов или Хиуин, но официально форма сохранилась в первоначальном виде. Сегодня носители этой фамилии — большая редкость, и каждый случай требует отдельного генеалогического поиска с обращением к приходским книгам лютеранских церквей и архивным записям о переселенцах из Прибалтики.