Фамилия Медцовский — довольно редкая и звучит по-дворянски, но её происхождение прозаичнее, чем кажется. В основе лежит не географическое название, а прозвище или профессия. Скорее всего, корень — «мед» или производное от него.

Большинство фамилий на -ский указывают на связь с местностью (деревня Медцово или Медцы), но в данном случае более вероятна модель отчества-прозвища. В русских говорах «медцом» могли называть пчеловода, бортника, либо человека, который торговал мёдом. Суффикс -овск-/-евск- в фамилии Медцовский образован не напрямую от прозвища, а через промежуточную фамилию Медцов. То есть: был человек по прозвищу Мед (или Медок), его сын стал Медцовым, а внук или правнук, чтобы подчеркнуть принадлежность к роду, оформил фамилию как Медцовский. Такая модель встречается у поздних дворянских и семинарских фамилий, когда хотели придать более «благородное» звучание.

Вторая версия — топонимическая. Если существовал населённый пункт Медцы или Медцово (например, в бывших Смоленской или Могилёвской губерниях), то выходец оттуда получал прозвание Медцовский. Однако документальных подтверждений таким топонимам в современных справочниках нет, что делает эту гипотезу слабой.

Интересно, что фамилия избежала типичного для юга и запада России окончания -енко или -ук. Её ареал — вероятнее всего, центральные или северо-западные регионы, где была распространена модель на -ский. По социальному составу носители Медцовских могли быть как крестьянами, получившими фамилию при переписи от прозвища предка, так и духовенством: в семинариях часто образовывали фамилии от названий праздников, мест или ремёсел, и «Медцовский» могло означать «сын медовара».

Однозначного ответа, откуда пошла фамилия, нет, но версия с прозвищем-профессией выглядит убедительнее: она объясняет и редкий суффикс, и отсутствие известных одноимённых сёл.