Фамилия Мекекечко — редкий случай, когда фамильное прозвище звучит почти как звукоподражание. Чтобы понять её корни, стоит оттолкнуться не от значения, а от суффикса. Окончание «-ко» — характерный признак украинских фамилий, особенно распространённых на Левобережье и в южных областях. Такие фамилии обычно образовывались от прозвищ, имён или названий профессий, причём суффикс «-к(о)» часто придавал слову ласкательный или уменьшительный оттенок.

Основа «Мекекеч» звучит как повторяющийся слог «ме-ке-ке». Скорее всего, это прозвище, данное человеку по манере речи — например, заиканию, невнятному бормотанию или привычке повторять одни и те же звуки. В украинских говорах слово «мекекати» или «мекекотіти» могло означать «блеять» (как овца) или, в переносном смысле, «говорить невнятно, мямлить». Таким образом, Мекекечко — это «тот, кто мекает» или «сын того, кто мекает». Фамилия образована напрямую от прозвища без дополнительных патронимических суффиксов, что указывает на её позднее закрепление (XVII–XVIII века), когда украинская антропонимия уже сложилась.

Встречается фамилия в основном в центральных и восточных областях Украины, особенно в Черкасской и Полтавской губерниях. Там, в казачьей среде, прозвища по физическим или речевым особенностям были обычным делом — они фиксировали яркую черту человека, а затем передавались детям как фамилия. Сравнение с однокоренными фамилиями (Мека, Мекека, Мекечко) показывает, что все они восходят к одной звуковой основе, но Мекекечко — самая редкая из них, с тройным повторением слога, что усиливает звукоподражательный эффект.

Сословного статуса у фамилии не было: её носители могли быть и казаками, и крестьянами, и мещанами. В дворянские роды она не попала, поэтому в родословных книгах не упоминается. Единственное, что можно сказать с уверенностью: предки того, кто носит фамилию Мекекечко, жили на территории современной Украины и получили своё прозвище из-за особенности речи — скорее всего, незлобивой, а просто запоминающейся.