Фамилия Опиок — редкий случай, когда на первый план выходит не суффикс или география, а сама основа, которая звучит не по-русски. В ней нет типичных окончаний -ов, -ин или -ский, а значит, перед нами либо украинский, либо белорусский след, либо фамилия, застывшая в форме прозвища без патронимического суффикса. Такое встречается у фамилий на -ок, -ук, -юк, которые особенно распространены на западе Украины и в Полесье.

Скорее всего, Опиок — это вариант украинской фамилии Опийок или Опияк. В её основе лежит слово «опій» — опиум. Прозвище Опийок могли дать человеку, который имел какое-то отношение к наркотическому зелью: то ли торговал им, то ли сам был горьким пьяницей, то ли, наоборот, лекарем, использовавшим опиум в снадобьях. В народной этимологии часто путают «опий» и «опилки», но для прозвища это маловероятно: опилки — слишком бытовой и безобидный образ, чтобы закрепиться в фамилии.

Суффикс -ок в украинских фамилиях обычно указывает на уменьшительность или пренебрежительность. То есть Опиок — это «маленький опиум» или «опиумщик». Впрочем, есть и другая версия: фамилия могла произойти от диалектного глагола «опікати» — опекать, заботиться. Тогда Опиок — это опекун, попечитель. Но эта версия слабее: глагол дал бы форму Опикало или Опикун, а не Опиок.

Фамилия крайне редкая. В современных российских базах она почти не встречается, чуть чаще — в украинских和白俄罗斯ских. Носители Опиок, вероятно, происходят из Черниговской, Житомирской или Гомельской областей. Сословного статуса у фамилии нет: её могли носить и крестьяне, и казаки, и мещане. Никаких известных исторических личностей с этой фамилией не зафиксировано, что только подтверждает её локальный, «домашний» характер.