Фамилия Пачечок — редкий случай, когда в основе лежит не имя, не профессия и не географическое название, а, скорее всего, звукоподражание или прозвище, данное за манеру речи. Её ядро — «пач» — в русских говорах могло означать «шлёп», «бух» (звук падения чего-то мягкого или мокрого). Отсюда и глагол «пачкать» (изначально — «шлёпать по грязи», а потом уже «марать»). Но в случае с фамилией, вероятнее, что «пач» — это детское или диалектное обозначение звука поцелуя («чмок»), либо подражание чавканью, причмокиванию. Человека могли прозвать Пачком за то, что он громко чмокал губами, прищёлкивал языком или имел привычку причмокивать во время еды.

Суффикс «-ок» в фамилии Пачечок — уменьшительный. Он указывает, что прозвище Пачок (или Пачек) было ласкательным или ироничным. Фамилия образована по модели: прозвище Пачек → «чей сын?» → Пачечок. То есть формально это притяжательное прилагательное, застывшее в именительном падеже: «Пачечок» буквально значило «маленький Пачек» или «сын Пачека». Такая модель встречается в украинских и белорусских фамилиях, где суффикс «-ок» нередко переходил в фамилию без дополнительного приращения. В русской традиции чаще была бы форма Пачечков или Пачечкин, но Пачечок — более юго-западный вариант, характерный для Волыни, Подолья или Полесья.

Вторая версия, менее вероятная, связывает фамилию с польским «paczka» (посылка, пакет) или «pach» (пах, бок). Носитель мог быть упаковщиком или торговать пакетами, но это объяснение слабее: тогда фамилия звучала бы как Пачковский или Пачкевич. Связь с «пачечный» (относящийся к пачке) тоже маловероятна, так как слово «пачка» в значении «связка» вошло в обиход поздно, в XVIII–XIX веках.

Фамилия очень редкая. Её носители встречаются в основном на западе Украины, в Беларуси и среди потомков переселенцев в Сибири. В дореволюционных метриках она почти не фиксируется, что говорит о её позднем закреплении — скорее всего, в XIX веке. Сословно предки могли быть крестьянами или мещанами, но точных данных нет. Главное, что отличает Пачечок от соседних фамилий — её звуковой, почти ономатопеический корень, который выдаёт прозвище, данное за характерный звук или привычку, а не за занятие или внешность.