Фамилия Пэшко — редкий случай, когда написание почти полностью сохраняет иноязычное звучание. Она явно не вписывается в типичные русские модели на -ов, -ин или -ский. Её основа — Пэш — это фонетическая передача английского или немецкого имени или прозвища. Скорее всего, перед нами украинская или белорусская адаптация фамилии, образованной от уменьшительной формы имени Павел. В этих языках, особенно в западных говорах, звук [а] после мягкого согласного мог переходить в [э], отсюда и Пэш вместо привычного Паш. Суффикс -ко — характерный украинский и белорусский уменьшительный или фамильный суффикс, указывающий на происхождение от прозвища. То есть «Пэшко» могло означать «маленький Павел» или просто «Павел» в ласкательной форме.

Вторая, менее очевидная версия, отталкивается от того, что Пэш — это усечённая основа от польского или западнобелорусского слова pieszyć (спешить, идти пешком) или от pieszy (пеший). Тогда прозвище Пэш или Пэшко могли дать человеку, который много ходил пешком, скороходу или посыльному. Однако эта гипотеза слабее: суффикс -ко обычно присоединяют к личным именам, а не к глагольным основам.

Географически фамилия Пэшко встречается почти исключительно на западе Украины (Львовская, Ивано-Франковская области) и в приграничных районах Польши. Это подтверждает её происхождение из региона, где смешивались украинские, польские и отчасти немецкие антропонимические традиции. Носители фамилии, скорее всего, были крестьянами или мещанами: фамилии на -ко в этой среде были массовыми, а дворянские роды предпочитали суффиксы -ский/-цкий.

В написании с буквой «э» фамилия Пэшко выглядит архаично и книжно — это калька с латиницы (Peszko), где буква e читается как русское «э». В современной украинской орфографии её бы записали как Пешко, но носители могли сохранить старый вариант, чтобы подчеркнуть связь с польским корнем или просто по традиции. Словообразовательно фамилия прозрачна: основа Пэш + суффикс -ко, ударение падает на первый слог.