Фамилия Пузиевский звучит как типично «географическая» — на -ский, как у польской или украинской шляхты. Но на деле её основа куда прозаичнее и старше любого герба: это прозвище Пузо или его ласкательная форма Пузий. Так в старину могли назвать человека плотного, дородного, с заметным животом. Прямого и обидного в этом было меньше, чем сейчас: полнота у крестьянина или ремесленника часто означала достаток и сытую жизнь, так что прозвище могло звучать даже с уважением.

Суффикс -ский в этой фамилии — позднейшая надстройка. Изначально прозвище бытовало в форме Пузо или Пузий, а фамилию оформили по модели, характерной для украинских и польских земель, где -ский/-цкий указывало на принадлежность к месту или роду. Здесь же он просто «облагораживал» простое прозвище, придавая ему вид дворянской или казачьей фамилии. Такое встречалось сплошь и рядом: крестьянин или мещанин, получая паспорт или записываясь в реестр, мог представить себя как Пузиевский вместо более грубого Пузо.

Степан Веселовский в своих ономастических работах приводит целое гнездо родственных прозвищ и фамилий: Клим Пузов, крестьянин второй половины XV века из Бежецка; Иван Пузиков, казнённый в 1570 году в Новгороде; Андрей Пузаков, муромский крестьянин 1605 года. Эти примеры показывают, что прозвищная основа Пуз-/Пузик-/Пузак- была распространена по всей Руси задолго до того, как оформилась фамилия Пузиевский. В документах XV–XVII веков прозвище часто заменяло наследственное имя, и только потом, с развитием фамильной традиции, оно закрепилось в наследственной форме.

Точное место и время возникновения фамилии Пузиевский установить сложно: процесс формирования фамилий у славян растянулся на несколько столетий, и в каждом регионе шёл по-своему. Но сама фамилия — живой памятник того, как простое бытовое прозвище, данное по внешности, со временем обрастало книжным суффиксом и становилось родовым именем. Сегодня носители фамилии могут встретиться и в России, и на Украине, и в Беларуси, что лишний раз подтверждает её общеславянские корни.