Фамилия Сексманьяк — случай редкий и внешне скандальный, но при ближайшем рассмотрении почти наверняка не имеющий отношения к современному значению слова «секс». В русской ономастике такие фамилии обычно оказываются искажёнными, переосмысленными на народный лад вариантами более старых и нейтральных основ.

Скорее всего, перед нами пример «народной этимологии», где незнакомое или иноязычное слово подогнали под знакомое. Основой могло послужить немецкое или еврейское имя или прозвище. Например, фамилия могла произойти от немецкого Sechs (шесть) или Sachs (саксонец, житель Саксонии). В таком случае Сексманьяк — это русифицированная форма фамилии вроде Зексман или Саксман, к которой добавили польский или украинский суффикс -як. Суффикс -як в западнорусских и малороссийских говорах часто указывал на принадлежность к чему-то или происхождение: «сын такого-то», «человек из такой-то местности». То есть Сексманьяк могло означать «сын Зексмана» или «человек из рода Зексов».

Вторая, менее вероятная версия, отталкивается от корня «сечь» (сек-). В диалектах слово «сек» могло означать рубку, сечку или даже часть плуга. Тогда «секман» — человек, занятый рубкой или обработкой земли, а «секманьяк» — его потомок. Но это предположение слабее, так как в русских фамилиях форма «секман» почти не встречается.

Никаких документальных подтверждений того, что эта фамилия связана с сексуальной сферой, нет. Перед нами типичный случай, когда чужое, непонятное слово в устах русских крестьян или писарей превратилось в нечто броское, но ложное по смыслу. Искать корни Сексманьяка стоит не в медицинском справочнике, а в списках переселенцев из немецких колоний на Волге или в документах западных губерний Российской империи, где встречались похожие фамилии на -як.