Фамилия Сесмекова — редкий случай, когда в основе лежит не русское, а тюркское слово, причём с довольно прозрачной внутренней формой. Разбирать её стоит не с корня, а с того, как она попала в русскую ономастику и почему так необычно звучит.

Ключ к пониманию — тюркское «сесмек» (или «сесме»), что в переводе с ряда языков (татарского, башкирского, казахского) означает «выбор», «отборное», «лучшее». В диалектах встречается и значение «сорт», «качество». Прозвище Сесмек могли дать человеку придирчивому, разборчивому, либо тому, кто занимался отбором товара, скота или людей для какой-либо работы. Вторая, менее вероятная версия, связывает основу с глаголом «сес» (резать, рассекать), но в таком случае форма была бы иной — например, Сеске или Сесек.

Суффикс -ов-/-ев- в фамилии Сесмекова — классический русский патронимический формант. Он присоединился к тюркскому прозвищу, когда предок носительницы фамилии перешёл на русскую систему именования. Обычно это происходило в XVI–XVIII веках на территориях активного русско-тюркского взаимодействия: Поволжье, Приуралье, южные степи. Фамилия могла закрепиться за крещёными татарами, башкирами, мишарями или за русскими, жившими в смешанных с тюрками поселениях.

Стоит обратить внимание на ударение. В большинстве говоров оно падает на второй слог: Сесме́кова. Если ударение на последний слог — Сесмекова́ — это может указывать на более южное (казахское или ногайское) происхождение, где ударение смещено к концу слова.

Сравнение с однокоренными фамилиями помогает уточнить картину. Известны фамилии Сесмеков, Сесмек, а также более редкая Сесмекеев. Все они восходят к одному прозвищному гнезду, но Сесмекова — форма женского рода, которая в современном русском языке фиксирует принадлежность к роду Сесмековых. Мужской вариант, Сесмеков, встречается чаще, но в целом фамилия остаётся малочисленной и локальной.

Социальный контекст прост: носители этой фамилии — потомки не дворян, а крестьян, казаков или посадских людей, чьи предки получили прозвище за характер или занятие. Никаких громких исторических личностей с такой фамилией не зафиксировано, и это нормально — основная масса русских фамилий именно такова. Главная ценность здесь — в сохранении тюркского слова, которое в современном языке уже почти не употребляется.