Фамилия Сецеховская — редкий пример, где географическая привязка почти наверняка перевешивает прозвищную или лично-именную основу. Она образована по польской модели с суффиксом -ская/-цкая, который в женском роде указывает на принадлежность к месту или роду. Мужской вариант — Сецеховский.

Корень фамилии — топоним Сецехов (Sieciechów). Такое название носят несколько населённых пунктов в Польше, в частности в Мазовецком воеводстве. Основа, в свою очередь, восходит к древнепольскому имени Сецех (Sieciech) — сокращённой форме от полного имени, начинавшегося на «Siecie-» (например, Sieciesław). Имя это было известно в средневековой Польше: летописи упоминают воеводу Сецеха, фактического правителя при князе Владиславе Германе в конце XI века. Таким образом, Сецеховские — это потомки либо выходцев из местности, названной по имени этого человека, либо людей, владевших там землёй.

В русском контексте фамилия Сецеховская почти всегда указывает на польское происхождение носительницы. Она могла попасть в Российскую империю после разделов Речи Посполитой в конце XVIII века, когда многие польские шляхтичи переходили на русскую службу или переселялись в западные губернии. Суффикс -ская в польской традиции — типичный признак шляхетского (дворянского) рода, но не гарантия знатности: такую фамилию мог получить и крестьянин, переселённый в деревню с названием Сецехов.

Словообразовательная модель здесь прозрачна: основа Сецехов- + суффикс -ск- + окончание -ая (в русской адаптации). В польском оригинале фамилия писалась бы Sieciechowska, а ударение падало бы на предпоследний слог — Сецехо́вская. В русском языке ударение часто смещается на второй слог (Сеце́ховская) под влиянием привычной ритмики, но это не ошибка, а вариант бытования.

Встречается фамилия крайне редко. Поиск по открытым данным показывает единичные случаи в Беларуси и на западе России — в Смоленской, Брянской областях. Это подтверждает версию о миграции из пограничных с Польшей земель. Никаких известных исторических личностей с этой фамилией не зафиксировано, что делает её «чистой» — без наносных ассоциаций, только с географическим и родовым следом.