Фамилия Утегушева — женская форма редкой тюркской фамилии Утегушев. Её основа — личное имя Утегуш, которое в свою очередь происходит от древнего тюркского слова «өт» (просьба, мольба) и аффикса «-гуш», образующего имена деятеля. Таким образом, Утегуш буквально значит «просящий», «молящий», а в переносном смысле — «тот, кто обращается с просьбой к Богу» или «вымаливающий дитя». В тюркской ономастике такие имена давали ребёнку, рождённому после долгих молитв или в семье, где дети умирали в младенчестве, — как оберег, закрепляющий связь с высшими силами.

Модель образования фамилии — классическая для тюркских народов, перешедших в XIX–XX веках на русский патронимический суффикс -ев. К основе Утегуш добавили -ев, получив отчество-фамилию Утегушев («сын Утегуша»). Женский вариант Утегушева — грамматическая адаптация под русский язык, где фамилия склоняется как прилагательное женского рода. Интересно, что в самом тюркском имени конечный «ш» (Утегуш) при русификации сохранился, а не перешёл в «ж» или «с», как иногда бывает в заимствованиях.

Географически фамилия тяготеет к регионам расселения казанских татар и башкир. Встречается в Татарстане, Башкортостане и Оренбургской области. В дореволюционных метрических книгах и ревизских сказках эта фамилия почти не фиксируется: она, скорее всего, оформилась уже в советское время, когда у татар и башкир массово закрепляли фамилии на основе отчеств. Редкость фамилии (по открытым базам данных — не более нескольких десятков носителей) говорит о том, что род Утегушевых компактно проживал в одном или двух селениях и не дал большого числа ответвлений.

С точки зрения социального статуса предки Утегушевых — скорее всего, крестьяне-земледельцы или ремесленники. Имя Утегуш не встречается среди знати или духовенства: это народное, бытовое имя, распространённое в простонародной среде. Если сравнивать с однокоренными фамилиями — Утегулов, Утемишев, Утягушев — все они образованы от схожих по смыслу имён с корнем «өт-» (просить), что подтверждает общую тюркскую традицию охранительных имён-пожеланий.