Фамилия Узикаева — женская форма фамилии Узикаев, и её происхождение уходит корнями в тюркскую или кавказскую языковую среду. Скорее всего, основа фамилии — мужское личное имя Узикай, которое могло быть образовано от тюркского слова «узун» (длинный, высокий) или от кавказского корня, связанного с прозвищами по внешности или характеру. Аналогичные фамилии встречаются у народов Северного Кавказа, особенно у ингушей и чеченцев, где суффикс -ев/а характерен для русской адаптации местных имён.

Модель образования проста: к основе Узикай добавили русский патронимический суффикс -ев, указывающий на принадлежность («чей?» — Узикаев). Женская форма Узикаева закрепилась в паспортных документах как вариант для женщин. В ономастике такие фамилии типичны для регионов, где в XIX–XX веках происходила русификация местных имён и прозвищ.

Версия о происхождении от прозвища «узик» (небольшой, узкий) менее вероятна: суффикс -ай в основе скорее указывает на ласкательную или уменьшительную форму имени, а не на прямое описание. Сравните с фамилиями Кузикаев, Бузикаев — они тоже строятся на личных именах.

Географически фамилия Узикаева редка и привязана в основном к Чечне, Ингушетии и соседним регионам. В метрических книгах и переписях XIX века она почти не встречается, что говорит о её относительно позднем оформлении — скорее всего, в советское время, когда фамилии окончательно закрепились за семьями. Исторических источников, упоминающих конкретных носителей, нет, но по модели образования ясно: предки человека с этой фамилией жили на Кавказе и носили имя или прозвище Узикай.