Фамилия Вээтыусме — один из самых редких и загадочных случаев в русской ономастике. По своей структуре она явно не вписывается в славянские модели: в ней нет ни привычных суффиксов -ов/-ев, -ин, -ский, ни окончаний, типичных для русских фамилий. Скорее всего, перед нами — результат фонетической записи иноязычного прозвища или имени, которое попало в русскую среду и закрепилось в документах в таком виде.

Наиболее правдоподобная версия связывает Вээтыусме с финно-угорскими языками, в частности с эстонским или карельским. Основа «вээт» может восходить к эстонскому «veet» (вода) или «vedama» (тянуть, везти), а окончание «-усме» — к суффиксу, образующему отглагольные существительные (сравните с эстонскими словами вроде «tulemus» — результат). В таком случае фамилия могла означать «водяной», «перевозчик» или «тот, кто связан с водой». Возможна и другая трактовка: «вээт» как искажённое «väärt» (ценный, достойный) — тогда прозвище могло относиться к человеку, которого считали уважаемым или зажиточным.

Вторая версия, менее вероятная, но всё же заслуживающая внимания, — немецкое происхождение. В немецких фамилиях встречается основа «Wett» (пари, заклад) или «Wette» (спор). Если носитель фамилии был выходцем из немецких колоний или прибалтийских немцев, то «Вээтыусме» могло быть искажённым при переписи «Wett-» с добавлением русской адаптации. Однако суффикс «-усме» для немецких фамилий нехарактерен, что делает эту гипотезу слабой.

Географически фамилия Вээтыусме почти не встречается. В современных базах данных (например, в телефонных справочниках или списках избирателей) она отсутствует. Её можно встретить разве что в единичных записях метрических книг XIX — начала XX века, особенно на территориях бывшей Эстляндской или Лифляндской губерний, а также в Карелии. Возможно, фамилия исчезла или была изменена в советское время из-за сложности написания и произношения.

Словообразовательная модель фамилии необычна: она не использует ни патронимические суффиксы, ни типичные окончания. Это указывает на то, что фамилия Вээтыусме — не искусственное образование, а прямое заимствование прозвища из другого языка, записанное на слух. Такие фамилии — редкость, и их носители, скорее всего, были либо переселенцами из финно-угорских регионов, либо людьми, чьи предки получили прозвище от местных жителей.