Фамилия Билостенная — одна из тех, что сразу обращает на себя внимание необычным звучанием и редкой словообразовательной моделью. В ней нет привычных суффиксов -ов или -ин, зато есть окончание, типичное для прилагательных женского рода. Это прямой намёк на то, что перед нами, скорее всего, не исходная, а «материнская» форма фамилии, которая в русской традиции закреплялась за внебрачными детьми или за детьми, чей отец был неизвестен. В таких случаях ребёнку давали фамилию матери, причём в женском роде — отсюда Билостенная, а не Билостенный.

Основа фамилии составная и прозрачная: «било» и «стенная». «Било» в старину — это и орудие для подачи сигнала (металлическая или деревянная доска, в которую били колотушкой), и часть ткацкого станка (бердо, которым прибивают уток). «Стенная» — прилагательное от «стена». Самое вероятное объяснение — прозвище Билостенный давали человеку, который жил у стены (возможно, у крепостной или городской) и имел отношение к билу: либо был сторожем, отбивавшим часы на стене, либо мастером, делавшим такие била. Менее вероятна, но не исключена версия, что прозвище относилось к строителю или ремонтнику стен, работавшему с «билом» — инструментом для отбивки штукатурки или камня.

С точки зрения географии, фамилия редкая и имеет отчётливую украинскую окраску. Характерные суффиксы и окончание -ая (-енна) в женском роде указывают на южнорусские или малороссийские земли. Встречается она преимущественно на территории современной Украины и в южных областях России, где было сильно влияние украинской ономастики. В старых переписных книгах и ревизских сказках такая фамилия почти не фиксируется, что говорит о её позднем закреплении — вероятно, в XIX веке, когда крестьянам массово присваивали фамилии.

Интересно, что фамилия Билостенная может быть и «прозрачной» для носителя украинского языка: слово «било» там же, что и в русском, а «стiнна» — «стенная». Если предок был сторожем, его могли называть «той, що б’є в било на стіні» — «тот, кто бьёт в било на стене». Это простое, но точное прозвище по занятию, которое закрепилось за родом. Других версий, например, от имени Билостен (гипотетического славянского имени), не существует — это искусственное построение, не подкреплённое источниками.

Таким образом, фамилия Билостенная в исходном виде — женская, образованная от мужского прозвища Билостенный. Носительница этой фамилии, скорее всего, является потомком женщины, чей муж или отец был известен как «стенный биларь» — сторож или мастер, связанный с билом у стены. Это редкий пример того, как фамилия сохранила не только профессию, но и грамматическую форму, указывающую на нестандартные обстоятельства её возникновения.