Фамилия Качахидзе — яркий пример грузинской модели образования фамилий, и её разбор сразу даёт ключ к происхождению. Главный маркер — суффикс -дзе (в русской передаче часто — -идзе), который в переводе с грузинского означает «сын». Этот суффикс — самый распространённый в западной Грузии, особенно в Имеретии, Гурии и Аджарии. Он указывает на принадлежность к роду, на патронимический характер фамилии: Качахидзе — буквально «сын Качаха» или «из рода Качаха».

Основа Качах- — это личное прозвище или мирское имя. В грузинском языке слово «качахи» (ქაჩახი) имеет несколько значений, и здесь возможны две версии. Первая, наиболее вероятная: «качахи» — это «калмык» или «монгол», то есть указание на этническое происхождение предка. В средневековой Грузии, особенно в период монгольского владычества (XIII–XIV века), контакты с кочевыми народами были частыми, и прозвище «Качах» могли дать человеку с характерной внешностью или тем, кто побывал в плену у кочевников. Вторая версия, менее распространённая: в некоторых диалектах «качахи» означало «храбрец», «удалец» — слово, родственное арабскому «качак» (беглец, разбойник, но в грузинском контексте скорее «смельчак»).

С точки зрения словообразования фамилия прозрачна и не содержит спорных суффиксов, как, например, русские -ов или -ин. Это типичная грузинская патронимическая модель, которая не менялась веками. Сословная принадлежность носителей фамилии могла быть разной: суффикс -дзе не указывает на дворянство (в отличие от -швили или -ани/-иани), поэтому Качахидзе могли быть и крестьянами, и князьями — всё зависело от конкретного рода. В дореволюционных списках дворянских родов Кутаисской губернии встречаются Качахидзе, что говорит о возможном знатном происхождении части семей.

Географически фамилия чаще всего встречается в Западной Грузии, особенно в Аджарии и Гурии. В России и других странах постсоветского пространства Качахидзе — относительно редкая фамилия, что делает её хорошим маркером для генеалогического поиска: если вы Качахидзе, ваши корни почти наверняка уходят в одну из этих областей. В отличие от массовых грузинских фамилий вроде Мамардашвили, Качахидзе сохраняет более узкую региональную привязку и конкретную этимологическую историю, связанную с этническими контактами средневековья.