Фамилия Каракоха необычна и сразу привлекает внимание своим звучанием. Скорее всего, она имеет тюркские корни, что типично для фамилий, распространённых на юге России, в Поволжье, на Северном Кавказе или в среде казачества. Основа фамилии — «кара» (чёрный, тёмный) — один из самых частых компонентов в тюркской ономастике. Вторая часть, «коха», менее прозрачна и допускает несколько трактовок.

Первая и самая вероятная версия: «коха» — это искажённое тюркское «кока» или «кёк», что может означать «корень», «ствол», «синий» или «небесный». В таком случае Каракоха — это «чёрный корень» или «тёмно-синий», что могло быть прозвищем по цвету волос, смуглой коже или, в переносном смысле, по характеру (мрачный, суровый человек). Вторая версия связывает «коху» с украинским или южнорусским диалектным словом «кохать» — любить, лелеять. Тогда Каракоха — это «чёрная любовь» или «горькая любовь», прозвище, данное человеку с трагической судьбой или страстным нравом. Эта версия менее убедительна, так как фамилии с чистым глагольным корнем в такой форме редки.

Словообразовательная модель фамилии — бессуффиксная, что говорит о её древности. Фамилия не имеет типичных русских окончаний -ов, -ин, -ский, а застыла в виде чистого прозвища. Такие фамилии характерны для запорожских казаков, а также для народов, где отчества и фамилии долго не оформлялись стандартными суффиксами. Встречаются варианты написания: Каракох, Каракоха, Кара-Коха. Географически фамилия тяготеет к Ставропольскому и Краснодарскому краям, Ростовской области, а также к Крыму — территориям, где смешивались тюркские, славянские и кавказские культуры.

Таким образом, предки человека с фамилией Каракоха, скорее всего, были казаками или крестьянами южных губерний, которые получили прозвище за внешность или нрав. В любом случае, фамилия — яркий маркер тюрко-славянского пограничья, где такие прозвища давали без оглядки на литературную норму, а по живому, меткому слову.