Фамилия Хажиахметова — женская форма мужской фамилии Хажиахметов, и её разговорный вариант Хажиахметова нередко встречается в документах как исходный. С точки зрения словообразования перед нами типичная тюркская модель: имя + имя, где первый корень — «Хажи» (арабское «хаджи» — почётный титул мусульманина, совершившего паломничество в Мекку), а второй — «Ахмет» (арабское «Ахмад» — «достохвальный», одно из имён пророка Мухаммеда). Сложносоставное личное имя Хажиахмет означало «Ахмет, побывавший в хадже» или «почтенный Ахмет». В тюркской среде такие «префиксные» имена с элементом «хаджи» давали, чтобы подчеркнуть благочестие семьи или самого человека.

Фамилия образована при помощи русского патронимического суффикса -ов, который в тюркских фамилиях часто присоединяли к полному имени отца. То есть Хажиахметов — буквально «сын Хажиахмета». Переход в женскую форму Хажиахметова — стандартная грамматическая адаптация по русскому образцу. Интересно, что в татарской и башкирской среде фамилии на -ов нередко закреплялись в XIX веке после введения всеобщей переписи, когда муллы или писаря записывали людей по имени отца, не всегда разбираясь в арабской графике. Поэтому написание могло колебаться: встречаются варианты Хажиахметов, Хаджиахметов, а в быту — упрощённое Хажиахметов.

Географически фамилия тяготеет к регионам с преобладанием татарского и башкирского населения: Татарстан, Башкортостан, Оренбургская, Челябинская и Самарская области. Встречается и у казахов, но реже. Носители фамилии — потомки людей, чьи предки, вероятно, были уважаемыми в общине религиозными деятелями или зажиточными крестьянами, поскольку титул «хаджи» требовал средств на поездку в Мекку. В советское время фамилия не утратила восточного звучания, но распространена нешироко: по открытым данным, в России её носят около 500–700 человек, преимущественно в названных регионах.