Фамилия Хузмиев — редкая и территориально привязанная. Её основа, скорее всего, восходит к личному имени или прозвищу Хузми, которое, в свою очередь, является диалектной или фонетической формой мусульманского имени Хусейн (араб. «маленький красивый», «хороший»). В тюркских и кавказских языках, особенно в кумыкском и других языках Дагестана, звук «с» мог переходить в «з», а финаль «-ейн» редуцироваться до «-и». Таким образом, Хузми — это вариант имени Хусейн, адаптированный под местное произношение.

Модель образования фамилии указывает на её происхождение от отчества: суффикс -ев присоединялся к основе, оканчивающейся на мягкий согласный или «и». Хузмиев буквально означает «сын Хузми». Такая патронимическая модель характерна для многих народов Северного Кавказа, у которых фамилии часто оформлялись по русскому образцу в XIX–XX веках, но при этом сохраняли исконное имя-основу.

Фамилия почти наверняка имеет кумыкские или, шире, дагестанские корни. Она распространена в среде кумыков, а также встречается у чеченцев и ингушей, куда могла попасть через родственные связи или переселения. Концентрация носителей традиционно высока в Хасавюртовском районе Дагестана и прилегающих территориях Чечни. Встречаются также варианты написания Хузмиев (с ударением на первый или второй слог) и, возможно, Хузмиёв, что отражает особенности произношения в разных местных говорах.

В отличие от фамилий, образованных от названий профессий или внешних признаков, Хузмиев — это чисто родовое имя, указывающее на предка по мужской линии. Никакого ремесленного или социального подтекста в основе нет, что делает её типичным примером патронимической фамилии, закрепившейся у народов, где имянаречение по деду или отцу было основным способом идентификации рода.