Фамилия Кусокмясиков — редчайший случай, когда прозвище почти без изменений перешло в фамилию, сохранив свою грубоватую прямоту. В отличие от большинства русских фамилий, образованных от крестильных имён (Иванов) или профессий (Кузнецов), эта фамилия — чисто бытовое прозвище, которое в XVI–XVII веках могли дать человеку за характерную внешность, привычку или даже за конкретный случай. Основа здесь — «кусок мяса». Словообразовательная модель проста: прозвище Кусокмяса (или Кусокмясик) плюс типичный русский патронимический суффикс -ов, который буквально означает «чей?» — «сын Кусокмясика». Суффикс -ик в прозвище мог указывать на уменьшительность или, наоборот, на ироничное отношение к носителю.

По смыслу возможны две версии. Первая: прозвище дали мяснику или торговцу мясом — человеку, чья работа была напрямую связана с разделкой туш и продажей «кусков мяса». Вторая, более вероятная: прозвище отражало физические данные — крупного, плотного, «мясного» мужчину. В крестьянской среде, где еда была мерой достатка и здоровья, назвать человека «куском мяса» могли либо с уважением (крепкий кормилец), либо с насмешкой (обжора, увалень). В отличие от фамилий вроде Мясников (профессиональная) или Телятников (по продукту), Кусокмясиков — именно прозвищная, личностная характеристика, что делает её особенно редкой.

Географически фамилия почти не встречается в классических списках русских фамилий XIX века. Это не южнорусская и не северная модель: суффикс -ов общераспространён, но основа из двух слов (существительное + существительное в родительном падеже) характерна скорее для прозвищ, записанных в северных и сибирских регионах, где пришлые люди получали яркие бытовые имена. Сравните с фамилиями Сбитеньков (от сбитня), Пивоваров — но там основа глагольная или профессиональная. Кусокмясиков стоит в одном ряду с редкими «говорящими» фамилиями вроде Борщов или Салатов, но с более архаичной и буквальной конструкцией.

В современных базах данных фамилия фиксируется единично, что говорит о её узком ареале и возможном угасании. Её носители, скорее всего, потомки одного человека, получившего это прозвище в XVII–XVIII веках. Никаких известных исторических личностей с такой фамилией не зафиксировано, и это нормально: Кусокмясиков — не дворянская и не купеческая фамилия, а крестьянская или посадская, «низовая». Её ценность именно в этой нелитературной, живой основе — она как застывший кусочек разговорной речи предков, где прозвище не стеснялись давать по самой наглядной примете.