Фамилия Макареску — прозрачный маркер румыно-молдавского происхождения. Она построена по продуктивной для румынского языка модели: к основе добавляется суффикс -еску, который указывает на принадлежность или происхождение от кого-то. В данном случае основа — имя Макар (или его румынский вариант Макаре). Суффикс -еску в румынской ономастике выполняет ту же роль, что и русское -ов/-ев или -ин: буквально «сын Макара», «из рода Макара». В Молдавии и Румынии такие фамилии носили преимущественно потомки священников, учителей или зажиточных крестьян, но не аристократия — в отличие от боярских фамилий на -яну.

Имя Макар восходит к древнегреческому Μακάριος (Макариос) — «блаженный», «счастливый». В православных святцах это имя носили несколько раннехристианских святых, поэтому оно было распространено у всех восточнославянских народов, но в форме Макар. Румынский язык дал вариант Макаре, от которого с помощью суффикса и появилась фамилия. Таким образом, предок носителя фамилии Макареску — человек по имени Макар, а сама фамилия закрепилась на территории Бессарабии или исторической Молдавии.

Интересно, что на русской почве фамилию часто путают с украинскими и польскими фамилиями на -еско (Макареско). Однако -еску — это именно румынский формант, который проник в русскую письменность через молдавские документы XIX — начала XX века. Встречаются варианты написания с одной «с» (Макареку) или с ударением на последнем слоге — Макареску́, что ближе к румынскому произношению. В России и Украине фамилия редкая, сосредоточена в юго-западных регионах, особенно в Одесской области и Приднестровье.

По социальному происхождению Макареску — фамилия недворянская, а крестьянская или мещанская, что подтверждается массовым характером модели -еску в молдавских селах. Никакой связи с греческим или болгарским миром, несмотря на греческое происхождение имени, нет: суффикс однозначно указывает на румыноязычную среду.