Фамилия Макроусова — женская форма фамилии Макроусов, которая образована от прозвища или имени предка. В основе фамилии лежит слово «мак» или сложное прозвище, где вторая часть — «рус» или «ус». Скорее всего, прозвище Макроус (или Макроусой) дали человеку с густыми, пышными усами, напоминающими маков цвет — яркий, заметный. Слово «мак» в славянских говорах могло означать не только растение, но и нечто маленькое, красное или рассыпчатое, а «ус» прямо указывает на деталь внешности. Такие прозвища по наружности были распространены на Руси: их давали без злого умысла, просто чтобы выделить человека среди других.

Фамилии, построенные по этой модели — от прилагательного с суффиксом -ов/-ев, — типичны для восточных, западных и южных славян. В русской традиции фамилии возникали от личного прозвища или от крестильного имени, и Макроусов не исключение. Скорее всего, предок носителя фамилии получил прозвище Макроус в быту, а его дети и внуки уже записывались как Макроусовы — то есть «сыновья Макроуса». Суффикс -ов указывает на принадлежность, и в XIX веке такие фамилии закрепились за крестьянами и мещанами, реже — за духовенством.

Встречается вариант написания через «а» — Макароусов, но исходная форма именно с «о»: Макроусов. Фамилия редкая, в современных справочниках не фигурирует среди массовых, что говорит о её локальном происхождении — возможно, из одного села или волости. Сравните с однокоренными фамилиями: Маков, Макушин, Усов — все они образованы от тех же корней, но Макроусов соединяет оба в одном слове. Это не результат канцелярской ошибки, а живое народное прозвище, которое сохранило память о внешности или характере конкретного человека.