Фамилия Мацонкова — женская форма от Мацонков, и её разбор стоит начать с суффикса, который сразу выдаёт региональную принадлежность. Суффикс -ов- (в мужском варианте) — стандартный для центральной России, но фамилия явно невеликорусская по корню. Основа «Мацонк-» восходит к прозвищу или имени Мацонок, где «Мац-» — это, скорее всего, сокращение от канонического имени Матвей (в белорусской и украинской народной традиции Мацей, Мацько). Уменьшительный суффикс -онок (или -онк-) характерен для восточнославянских фамилий, особенно для белорусских и украинских земель, где он обозначал «сын» или «молодой человек»: Мацонок — буквально «маленький Матвей» или «сын Матвея».

Женская форма Мацонкова закрепилась в документах, когда фамилию записывали по отцу или мужу, и в русской традиции она стала неизменяемой в быту, хотя в паспортной системе склоняется как обычное прилагательное. Географически фамилия редкая, но её следы ведут на юго-запад России — в Брянскую, Смоленскую области, а также в Беларусь. В этих краях фамилии на -онок (-ёнок) встречаются часто: вспомните хотя бы Ковалёнок, Гончарёнок. Мацонков — из того же ряда, только с основой на личное имя.

Есть и вторая, менее вероятная версия: корень «мац-» мог произойти от диалектного глагола «мацать» (щупать, трогать руками). Тогда прозвище Мацонок дали бы человеку с привычкой всё трогать, возможно, мастеру, работающему с тестом или глиной. Но здесь слабое место — суффикс -онок, который в русских говорах редко образует прозвища от глаголов; он типичен для имён. Поэтому первая версия правдоподобнее: предок носителя фамилии был Мацонком — сыном или младшим родственником Матвея.

Сословно фамилия не элитарная: такие окончания встречались у крестьян и мещан западных губерний. В дворянских родах фамилии на -онок почти не фиксируются. Если искать однокоренные, то в той же ономастической модели лежат Маценко, Мацкевич, Мацко — все они от того же Матвея, но с разными суффиксами. Мацонкова же — один из самых редких вариантов, сохранивший архаичную форму, которая сегодня звучит как маркер определённого региона и времени.