Фамилия Медецкий относится к пласту древнейших славянских фамильных прозвищ, которые образовывались от названия местности, откуда родом был предок. Вопреки распространённому мнению, что все фамилии на «-ский» имеют польские корни, эта модель была одинаково популярна и у восточных славян, особенно в среде духовенства и служилых людей. Такие фамилии отвечали на вопрос «чей ты?» или «откуда будешь?» и закреплялись за человеком, переехавшим на новое место жительства.

Наиболее правдоподобная версия связывает основу фамилии с городом Медынь в Калужской области. В этом случае прозвище Медец получал выходец из Медыни, а его потомки уже писались Медецкими. Название города, в свою очередь, происходит от реки Медынка, гидроним которой имеет балтийское происхождение и означает «лесная» или «межевая» река. Таким образом, в фамилии зашифрована не профессия, а именно географический указатель — признак, по которому человека отличали от местных жителей.

Существует и народная этимология, связывающая прозвище Медец со словом «медь». Сторонники этой версии предполагают, что город славился мастерами по изготовлению медной посуды, а фамилия досталась потомкам такого умельца. Однако эта гипотеза выглядит менее убедительной: прозвища по ремеслу чаще давали напрямую (Кузнецов, Бронников), а не через название города. Скорее всего, связь с медью возникла уже задним числом, когда первоначальный смысл фамилии стёрся из памяти.

Третья, самая слабая версия, выводит прозвище Медец от слова «мёд» и объясняет его как ласковое имя долгожданного ребёнка. Такая трактовка возможна, но она не подкреплена типологией древнерусских прозвищ: уменьшительно-ласкательные формы на «-ец» от нарицательных существительных встречаются реже, чем от личных имён. Поэтому к этой гипотезе стоит относиться как к курьёзу, а не как к рабочему объяснению.

Словообразовательная модель фамилии проста: к основе «Медец» добавили типичный для княжеских и шляхетских родов суффикс «-кий», который позже закрепился в фамилиях простых людей. Интересно, что ударение в фамилии плавающее: одни носители произносят Меде́цкие, другие Медецки́е, и оба варианта имеют право на существование, так как письменная фиксация фамилии не всегда отражала живую речь.

Точное время возникновения фамилии установить сложно: процесс формирования русских фамилий растянулся на несколько столетий, с XV по XVII век. Однако сам факт, что фамилия сохранила форму множественного числа (Медецкие, а не Медецкий), говорит о её раннем происхождении — так часто писали целые семьи или роды в документах допетровской эпохи. Сегодня фамилия встречается редко, что типично для фамилий, привязанных к небольшому конкретному региону, а не к широко распространённому имени или занятию.