Фамилия Мизиева — женская форма от мужской Мизиев, и её происхождение почти наверняка связано с тюркскими языками. Основа здесь — слово «мизи» или «миз», которое в разных тюркских наречиях (кумыкском, ногайском, карачаево-балкарском) означало «кость» или, в переносном смысле, «крепкий», «костлявый». Прозвище Мизий могли дать человеку сухощавого телосложения, либо, напротив, сильному и выносливому — «костистому». Суффикс -ев в окончании указывает на русскую модель оформления фамилий, которая закрепилась за нерусскими основами в XIX–XX веках, когда народы Кавказа и Поволжья массово получали паспорта.

Географически фамилия плотнее всего привязана к Северному Кавказу и Закавказью. В России она чаще всего встречается у чеченцев, ингушей, кумыков и азербайджанцев. В чеченском языке существует имя Миза (или Мизи), от которого также могла пойти фамилия — через притяжательную форму «Мизиев» («сын Мизи»). В этом случае корень теряет связь с «костью» и становится личным именем, возможно, восходящим к арабскому «миза́н» — «весы», «справедливость», хотя это лишь предположение.

В осетинском языке есть слово «миз» — «пот», «влага», но связь с фамилией Мизиева маловероятна: осетины обычно используют суффиксы -ты/-ти, а не -ев. Поэтому кавказская версия с прозвищем Мизий выглядит правдоподобнее. Фамилия не является древней дворянской — она из числа поздних, бытовых, и её носители, скорее всего, были крестьянами или горцами, получившими фамилию при советской паспортизации. Никаких известных исторических фигур с этой фамилией не зафиксировано, что типично для многих семейных прозваний, возникших из прозвищ.