Фамилия Муотузалиева — редкий случай, когда написание прямо указывает на регион происхождения. Это однозначно дагестанская фамилия, и её основа — мужское имя Мутузали. В дагестанских языках, особенно в аварском и кумыкском, имя Мутузали сложилось из двух частей: «муту» (возможно, искажённое арабское «мутаххар» — «чистый, освящённый») и «зали» (арабское «залим» — «справедливый, правитель»). Таким образом, имя можно перевести как «чистый правитель» или «справедливый владыка». Фамилия образована по русской модели при помощи суффикса -ев, который в Дагестане массово добавляли к местным именам при оформлении официальных документов в XIX — начале XX века. Женское окончание -а указывает, что это форма для женщины (Муотузалиева), мужской вариант — Муотузалиев. Географически фамилия привязана к горным районам Дагестана, где распространены аварские имена с арабскими корнями. В отличие от более частых фамилий на -ов, здесь сохранилась начальная гласная «Муо» — это особенность местного произношения, где звук «у» может переходить в «о». Носители фамилии — потомки людей, носивших имя Мутузали, вероятно, уважаемых в своём ауле старейшин или военных предводителей.