Фамилия Настечкин образована от имени или прозвища, в основе которого лежит женское имя Настя. Это краткая форма канонического имени Анастасия (в переводе с греческого — «воскресшая»). Модель образования типична для русских фамилий на -ин: суффикс -ин присоединяли к основам, оканчивающимся на -а или -я. В данном случае исходной формой могло быть прозвище Настечка — ласкательное обращение к женщине по имени Настя или, что менее вероятно, к мужчине, которого в быту называли уменьшительным женским именем (такое случалось в крестьянской среде, если мужчина носил «бабье» прозвище по матери или по роду занятий).

Однако более правдоподобна версия, что фамилия Настечкин — матронимическая, то есть образована от имени матери. В русской ономастике матронимы встречаются реже отчеств, но их появление объяснимо: если женщина была главой семьи (например, вдова, или муж погиб на войне, или работал в отходе), детей могли записывать по ней. Фамилии на -ин от женских имён (Машкин, Дуняшин, Настечкин) бытовали в основном в северных и центральных губерниях России, где в метрических книгах иногда указывали мать, а не отца.

Словообразовательный суффикс -ечк- в основе указывает на особую ласкательность: Настечка — не просто Настя, а уменьшительно-ласкательная форма с двойным суффиксом. Такие формы были характерны для народной речи XIX века, где «Настечка» звучало теплее, чем «Настенька» или «Настюша». По сути, фамилия Настечкин — это «сын Настечки» или «потомок той, кого звали Настечкой».

Встречаемость фамилии невысокая, она не входит в сотни распространённых русских фамилий. По данным современных телефонных справочников и баз, носители Настечкиных сосредоточены в основном в центральной России и Поволжье, с отдельными вкраплениями на Урале. География подтверждает бытовое, а не дворянское происхождение: фамилия не фиксируется в родословных книгах знати, а значит, предки были крестьянами или мещанами.

Сравнение с однокоренными фамилиями — Настин, Настенкин, Насточкин — показывает, что Настечкин стоит особняком: суффикс -ечк- встречается реже, чем -еньк- или -очк-. Это делает фамилию более редкой и локальной, возможно, связанной с конкретным говором или семейной традицией именования.