Фамилия Осртоухова — редкий случай, когда написание подсказывает разгадку быстрее, чем произношение. Скорее всего, перед нами не что иное, как искажённое «Остроухова». Буква «р» в первом слоге — типичная описка или результат диалектного произношения: в некоторых говорах «остро» могли произносить с раскатистым «р» или просто ошибиться при записи фамилии в метрической книге. Если это так, то перед нами фамилия, образованная от прозвища Остроух — человека с острым слухом или того, кто славился проницательностью, «острым ухом» в переносном смысле.

Модель образования проста: прозвище Остроух плюс патронимический суффикс -ов, который в женском роде даёт -ова. Такие фамилии от прозвищ, описывающих внешность или характер, были распространены в крестьянской и мещанской среде. Суффикс -ов указывает на то, что фамилия закрепилась в центральных и северных губерниях России, где эта модель была преобладающей.

Версия о том, что «Осртоухова» может быть самостоятельным прозвищем от некоего «осртый» (сравните с «осрый» — острый, резкий в некоторых диалектах), маловероятна: такого слова в русском языке нет, а объяснение через описку куда логичнее. Географически фамилия встречается крайне редко, что подтверждает её случайное происхождение: скорее всего, это единичный вариант написания, возникший из-за ошибки писаря.

Таким образом, предки носительницы фамилии Осртоухова, скорее всего, были людьми с прозвищем Остроух — либо обладателями острого слуха, либо людьми сметливыми и быстрыми в понимании. Сама фамилия — живое напоминание о том, как случайная буква в документе может создать новое, уникальное родовое имя.