Фамилия Пезкина — женская форма фамилии Пезкин, и её разбор стоит начать не с корня, а с суффикса. Суффикс -ин указывает на притяжательное значение: такую фамилию давали по отцу или главе семьи («чей?» — «Пезкин сын», «Пезкина дочь»). Это одна из самых распространённых моделей в русских фамилиях, но основа здесь нечастая.

Корень «Пезк-» в русском языке не встречается в словарном составе. Наиболее вероятное объяснение — это искажённая или диалектная форма прозвища от слова «песок». В северных и сибирских говорах «пезок» могло означать «песок» или «песчаное место», а человека, жившего на песчаной почве, могли прозвать Пезок или Пезка. Отсюда и фамилия: Пезка → Пезкин. Менее вероятна связь с личным именем: в дохристианских именах встречается корень «пез-» (от «пестрый» или «пёстрый»), но это спорно, так как документальных подтверждений почти нет.

Географически фамилия Пезкина встречается редко, преимущественно в центральных и северных регионах России, что подтверждает её диалектное происхождение. В отличие от фамилий на -ов, которые часто образовывались от полных форм имён или профессий, Пезкин — типичный пример прозвищной фамилии, где основой стало обиходное, бытовое слово.

Если сравнивать с однокоренными фамилиями (Песков, Пескова, Пескарёв), то Пезкин стоит особняком: в ней нет суффикса -ов, а значит, она могла возникнуть в среде, где преобладала «уличная» модель имяобразования — через прозвище, а не через отчество. Предки носительницы фамилии, скорее всего, были крестьянами или ремесленниками из местности с песчаными почвами, и прозвище закрепилось за родом без перехода в официальную форму с -ов.

Таким образом, фамилия Пезкина — редкий пример регионального прозвища, которое сохранило диалектную фонетику и не попало под стандартную модель массовых фамилий.