Фамилия Пинтегов — редкая и неочевидная. Её основа, «Пинтег», не встречается ни в древнерусских именах, ни в распространённых прозвищах. Чтобы понять происхождение, нужно смотреть на суффикс и географию.

Суффикс -ов указывает на типичную русскую патронимическую модель: фамилию образовали от прозвища или имени Пинтег. Само слово «Пинтег» — скорее всего, искажённое или диалектное. Наиболее вероятная версия: это вариант фамилии Пинтегов, связанный с финно-угорским субстратом на Русском Севере. В коми-пермяцком и удмуртском языках есть основа «пинь» — «зуб», а «тег» могло означать «метка», «знак» (ср. коми «тöд» — знак, примета). Тогда Пинтег — прозвище человека с характерной приметой на зубах или, в переносном смысле, «зубастого», острого на язык. Такие прозвища давали в вятских и пермских землях, где смешивались русские и финно-угорские говоры.

Вторая, менее правдоподобная версия — от тюркского «бентек» (пятно, родинка) через диалектное переосмысление. Но для фамилии Пинтегов это маловероятно: тюркские заимствования обычно давали фамилии на -ев (Бентеев), а не на -ов.

Фамилия крайне локализована. По данным переписей и телефонных справочников, основные носители Пинтеговых живут в Кировской области и Удмуртии. Это подтверждает северную, финно-угорскую версию. Предки, носившие такое прозвище, скорее всего, были крестьянами или охотниками из тех краёв. В дворянских родословных книгах фамилия не зафиксирована.

Словообразовательно фамилия стоит в одном ряду с редкими северными фамилиями вроде Пиньжаков, Пинчуков, где основа восходит к диалектным или иноязычным корням. Написание через «и» (а не «е») закрепилось, вероятно, под влиянием акающего произношения в тех же говорах.