Фамилия Пизинцали — редкий случай, когда географическая и языковая принадлежность очевидны, а вот точное значение исходного слова ускользает. По своему строению это типичная грузинская фамилия, образованная с помощью патронимического суффикса -дзе (в русской записи часто передаётся как -дзе, -дзе, или, как в данном случае, через -ли, что является результатом русификации окончания). Полная форма в грузинском оригинале, скорее всего, звучит как Пизинцадзе. Суффикс -дзе означает «сын» и широко распространён в Западной Грузии (Имеретия, Гурия, Аджария).

Основа фамилии — «Пизинц» — не имеет прямого и очевидного перевода с грузинского языка. Это может быть либо древнее дохристианское имя, либо прозвище, либо слово, вышедшее из активного употребления. В грузинской ономастике встречаются фамилии на «Пизи-», которые иногда связывают с топонимами или с искажёнными формами личных имён (например, от «Пици» или «Пиза»). Версия, что корень восходит к тюркскому или персидскому слову, маловероятна, так как суффикс -дзе однозначно указывает на грузинскую среду.

С учётом редкости фамилии, её носители, вероятно, происходят из одного небольшого села или рода в Западной Грузии. В XIX веке, при записи фамилий в метрические книги Российской империи, окончание -дзе часто русифицировали, отсекая его или заменяя на -ли. Так Пизинцадзе мог превратиться в Пизинцали. Фамилия не имеет отношения к русским или славянским моделям образования, поэтому искать в ней суффиксы -ин или -ов бессмысленно — перед нами чистый пример грузинского наследия, адаптированного русской графикой.