Фамилия Прешкина — женская форма фамилии Прешкин. Её основа — мужское прозвище или нецерковное имя Прешка. Чтобы понять, откуда оно взялось, нужно заглянуть в диалектную лексику.

Прешка — это не уменьшительная форма от «пресный» (хотя внешнее сходство есть). В русских говорах, особенно в северных и сибирских, слово «прешка» означало «пряжка», «застёжка», а также «крючок» или «зацепка». Прозвище Прешка могли дать человеку цепкому, настойчивому, который «зацепится» за любую возможность, или же мастеру, делавшему пряжки и застёжки. Вторая, менее распространённая версия — от глагола «преть»: так могли прозвать вспыльчивого, «горячего» человека.

Суффикс -ин указывает на принадлежность: Прешкин — «сын Прешки» или «из семьи Прешки». Модель образования типична для русских фамилий XVI–XVII веков, когда отчество на -ин закреплялось за потомками.

Географически фамилия Прешкин (и Прешкина) встречается в основном в центральных и северных областях России — в Вологодской, Костромской, Кировской областях. Это регионы, где были сильны промыслы по изготовлению металлической фурнитуры (пряжек, пуговиц), что косвенно подтверждает «ремесленную» версию происхождения.

В дореволюционных переписях Прешкины чаще всего числились крестьянами и мещанами. Дворянских родов с такой фамилией не зафиксировано, что говорит о её простонародном, бытовом корне. Фамилия редкая, не входит в сотни самых распространённых, но сохранилась до наших дней.