Фамилия Прямокишина — одна из тех редких русских фамилий, чья основа звучит почти как нарицательное прозвище, но при ближайшем рассмотрении оказывается сложнее, чем кажется. В её основе лежит словосочетание, что для русских фамилий нехарактерно: большинство образовано от одного слова (имени, прозвища, профессии). Здесь же перед нами явная описательная конструкция — «прямая кишка». Суффикс -ин указывает на принадлежность: Прямокишин — это «чей?» — сын или потомок человека по прозвищу Прямокишка.

Самое интересное — как понимать это прозвище. Первое, что приходит в голову, — медицинский или анатомический намёк. В русских говорах кишкой называли не только часть пищеварительного тракта, но и вообще нечто длинное, извилистое, а «прямая кишка» — это скорее про прямолинейность, простоту. Человек с таким прозвищем мог быть откровенным до резкости, говорить всё в лицо, не вилять. В крестьянской среде, где ценилась хитрость и уклончивость в общении с сильными мира сего, такая черта быстро становилась отличительной и закреплялась в прозвище.

Версия о том, что прозвище возникло из-за физического недостатка или особенности телосложения, тоже возможна, но менее вероятна: народная этимология редко использует точные анатомические термины. Скорее, это метафора характера, подобная фамилиям Прямиков, Прямцов.

Географически фамилия редкая и встречается в основном в центральных и северных областях России — там, где прозвищные фамилии на -ин особенно распространены. В официальных документах XVII–XVIII веков носители такой фамилии не отмечены в боярских или дворянских списках, что указывает на её крестьянское или посадское происхождение. Прямокишины — это, скорее всего, потомки свободных или государственных крестьян, а не крепостных, поскольку прозвища редко сохранялись в фамилиях у людей, часто менявших хозяев.

В современном русском языке фамилия звучит необычно, но не содержит ничего оскорбительного. По сути, это редкий пример того, как бытовое прозвище, описывающее характер, превратилось в фамилию, сохранив свою первоначальную образность. Больше о носителях этой фамилии в открытых источниках данных нет — ни известных дворянских родов, ни выдающихся деятелей с такой фамилией не зафиксировано.