Фамилия Псуйко звучит необычно и сразу обращает на себя внимание. Её основа — «псуй» — это повелительная форма глагола «псовать», то есть «пачкать, марать, гадить». В старых русских говорах слово «псуй» было прямым приказом: «пачкай», «марай». Так могли прозвать неаккуратного человека, неряху или того, кто работал с грязью, сажей, глиной — например, горшечника или печника. Вторая версия, менее вероятная, связывает основу с диалектным «псовать» в значении «портить», и тогда прозвище мог получить вредитель или неумелый работник.

Суффикс «-ко» — уменьшительный, характерный для украинских, белорусских и южнорусских фамилий. Он указывает на то, что прозвище Псуй закрепилось за человеком в ласкательной или фамильярной форме: «маленький Псуй» или «сын Псуя». Такая модель типична для фамилий, возникших из уличных кличек: Псуй → Псуйко → «потомок Псуя». Географически фамилия тяготеет к западнорусским и украинским землям, где суффикс «-ко» встречается особенно часто.

В официальных документах фамилия редкая. Она не встречается в списках дворянских родов и не связана с известными историческими личностями. Её носители — скорее всего, потомки крестьян или ремесленников, получивших прозвище за внешний вид или род занятий. Спорных версий происхождения немного: корень слишком прозрачен, чтобы искать в нём иноязычные заимствования или сложные переосмысления. Псуйко — пример фамилии, где прозвище, данное в быту, закрепилось и передалось по наследству, сохранив живое слово из народной речи.

Если сравнивать с однокоренными фамилиями, например Псуев или Псуй, то Псуйко стоит особняком именно благодаря уменьшительному суффиксу. В то время как Псуев — это прямая патронимическая форма («сын Псуя»), Псуйко звучит более фамильярно, как прозвище младшего или того, кого в семье называли ласково. Такое различие в словообразовании помогает понять, как в одной местности могли возникнуть разные варианты одной фамилии.