Фамилия Пусачева звучит на слух необычно, но её происхождение укладывается в несколько типичных для русских фамилий моделей. В основе лежит прозвище или мирское имя, образованное от глагола «пусать» или существительного «пусак». В русских говорах «пусать» означало «бить, колотить», а «пусак» — драчун, забияка. Таким образом, первый носитель фамилии мог получить прозвище за буйный нрав или склонность к кулачным боям. Менее вероятна, но возможна связь с диалектным «пусатый» — пузатый, толстый, что также могло стать основой для прозвища.

Словообразовательная модель проста: суффикс -ев присоединялся к основе, оканчивающейся на согласный, указывая на принадлежность («чей?» — сын Пусача). Форма Пусачева — женский вариант от фамилии Пусачев. В мужском роде ударение обычно падает на второй слог: Пуса́чев.

Фамилия редкая, не встречается в массовых списках дворянских родов или купеческих гильдий. Скорее всего, её носители — потомки крестьян или посадских людей из северных или центральных губерний России, где бытовали соответствующие говоры. В современных телефонных справочниках и базах данных Пусачевы встречаются единично, что подтверждает локальный характер фамилии. Географически можно предположить связь с Вологодчиной или Архангельской областью, где диалектная лексика сохранялась дольше.

Сравнение с однокоренными фамилиями — Пусаков, Пусаткин — показывает, что основа «пус-» не уникальна, но каждая из этих фамилий образована от разных прозвищных форм. У Пусачева основа — «Пусач», что указывает на активного, возможно, агрессивного человека, в то время как Пусаков могло восходить к более нейтральному прозвищу. Таким образом, фамилия Пусачева — не просто случайный набор звуков, а отражение живого народного языка, где меткое слово закреплялось за родом на века.