Фамилия Сайекешова — редкий пример фамилии, образованной от составного тюркского прозвища, которое с высокой вероятностью указывает на род занятий или социальное положение предка. Её основа распадается на два компонента: «сай» и «екеш». В тюркских языках (особенно в казахском, киргизском, башкирском) слово «сай» может означать «овраг», «балка», «сухое русло реки», а в переносном смысле — «мелкий», «неглубокий». Вторая часть, «екеш» (или «агыш», «егеш»), в диалектах восходит к слову со значением «тесать», «обтёсывать», «стругать». Таким образом, цельное прозвище Сайекеш могло обозначать человека, который обрабатывает дерево в овраге или у сухого русла — то есть лесоруба, плотника или мастера, работающего с древесиной в определённой местности.

Словообразовательная модель фамилии — типично русская, с суффиксом -ов, адаптированным к женской форме через окончание -а. Мужской вариант, Сайекешов, был бы образован напрямую от прозвища. Суффикс -ов указывает на принадлежность: «сын (или дочь) Сайекеша». Это говорит о том, что фамилия закрепилась в русскоязычной среде, скорее всего, при переписях населения XIX — начала XX века, когда тюркские прозвища оформлялись по русским патронимическим стандартам.

Географически фамилия Сайекешова, судя по редкой встречаемости, может быть локализована в регионах смешанного тюрко-славянского населения — например, в Оренбургской, Астраханской областях, на юге Урала или в Казахстане, где оседлые и кочевые народы долго контактировали. Прямых указаний на сословную принадлежность нет, но прозвище ремесленного типа чаще давали людям из непривилегированных слоёв — крестьянам, казакам или мастеровым.

Интересно, что фамилия сохранила редкое сочетание звуков и не претерпела сильных искажений при записи, что нетипично для тюркских основ в русской делопроизводственной традиции. Сравнение с однокоренными фамилиями, вроде Сайкин или Екешев, показывает, что компоненты могли бытовать и по отдельности, но сращение «Сайекеш» — уникальный случай, указывающий на конкретное, узкое прозвище, которое не потерялось в общем потоке.