Фамилия Сплетухова — женская форма, мужская — Сплетухов. В основе лежит прозвище Сплетух, а оно, скорее всего, связано с глаголом «сплетать». Но не спешите думать о сплетнях и пересудах: прямое, ремесленное значение здесь первичнее.

Сплетухом в русских говорах называли того, кто занимался плетением — корзин, лаптей, верёвок, рыболовных снастей. Это мастер, ремесленник, а не пустой болтун. Переносное значение «сплетник, тот, кто плетёт небылицы» тоже существовало, но в ономастике чаще фиксируется именно профессиональное прозвище. К тому же суффикс -ух(а) в русских фамилиях и прозвищах нередко указывает на деятеля по действию или ремеслу (ср. Пастух, Крикун, Плясун), так что «Сплетух» — это «плетельщик».

Фамилия образована по типичной модели: прозвище на -ух + патронимический суффикс -ов, означающий принадлежность («чей?» — сын Сплетуха). Форма Сплетухова — притяжательное прилагательное в женском роде, закрепившееся как фамилия.

География фамилии неширокая, что говорит о её локальном бытовании и, возможно, о происхождении из среды ремесленников или крестьян центральных и северных губерний России, где было развито плетение. В дореволюционных переписях Сплетуховы встречаются, например, в Вологодской и Костромской губерниях — регионах, где плели лапти и корзины из лыка и бересты.

Редкий суффикс -ух в фамилиях встречается нечасто, что делает Сплетухову заметной на фоне более распространённых «ремесленных» фамилий вроде Кузнецов или Плотников. Это не фамилия знатного рода, а метка профессиональной династии: предки носительницы фамилии — не сплетники, а умельцы, чьи руки «сплетали» нужные в быту вещи.