Фамилия Темечко — редкий пример украинской фамилии, образованной не от имени или профессии, а от анатомического прозвища. В её основе лежит слово «тім’я» (темя) — верхняя часть головы. Суффикс -к- в украинских фамилиях часто указывает на уменьшительную или ласкательную форму, а окончание -о (вместо привычного -а) — характерная черта южных и западных говоров. То есть Темечко — это буквально «маленькое темя» или «темячко».

Такое прозвище могло закрепиться за человеком по заметной особенности: например, по форме головы, по раннему облысению макушки, по родимому пятну или шраму на темени. В среде, где людей часто называли по внешним приметам (Кривонос, Головань, Ус), прозвище Темечко не выглядит странным. Оно указывало на конкретную черту, которая бросалась в глаза окружающим.

Словообразовательная модель Темечко — типично украинская. Суффикс -к- здесь не столько уменьшительный, сколько «прозвищный», как в фамилиях Бровко, Носик, Лобко. Окончание -о выдаёт происхождение из регионов, где были распространены фамилии на -ко (Полтавщина, Черниговщина, Слобожанщина). В польской или белорусской традиции та же основа дала бы формы Темя или Темёнко.

В русских говорах слово «темя» тоже известно, но фамилия Темечко почти не встречается в центральных областях России. Она локализована в Украине, особенно в её центральных и северных районах. Встречаются также варианты Темешко (с переходом «ч» в «ш» под влиянием соседних говоров) и Темячко.

В сословном плане носители фамилии Темечко относились к казакам или крестьянам. Дворянских родов с такой фамилией не зафиксировано — слишком прозрачное и бытовое прозвище, чтобы попасть в гербовники. Тем не менее фамилия сохранилась, пережила несколько волн русификации и сегодня встречается как в Украине, так и среди украинской диаспоры.