Фамилия Тилигузов представляет собой фонетический вариант фамилии Телегузов, которая образована от прозвища Телегуз. Это прозвище имеет сложную структуру и восходит к двум основам. Первая из них – Тел - ведет свое начало от украинского прилагательного «тiленький» - «маленький». Вторая – Гуз – от диалектного глагола «гузать», то есть делать что-то нерасторопно, медлить. Поэтому Телегузом могли называть медлительного человека маленького роста. По другой, менее правдоподобной, версии, фамилия Тилигузов ведет свое начало от прозвища Тилигуз. В основе данного прозвища лежит украинский глагол «тиликати». На русский язык это слово переводится как «играть на музыкальном инструменте, который выдает высокие звуки». Исходя из этого, можно предположить, что родоначальник Тилигузовых был музыкантом. Так и прозвище Тилигуз закрепилось за человеком в качестве наиболее употребительного именования, а со временем легло в основу фамилии Тилигузов. Таким образом, потомок человека, обладающего прозвищем Тилигуз, со временем получил фамилию Тилигузов.