Фамилия Титочка — редкий случай, когда прозвище или имя сохранилось в почти неизменном виде, обрастая лишь уменьшительно-ласкательным суффиксом. Основа здесь очевидна: «Тит». Это каноническое крестильное имя, которое пришло на Русь из Византии вместе с христианством. В святцах имя Тит носил апостол и сподвижник Павла, а также несколько раннехристианских мучеников. В народе имя было распространено, но не так часто, как Иван или Пётр, и порой приобретало снисходительно-дружеский оттенок (отсюда и поговорка про «Тита Титыча»).

В фамилии Титочка мы видим не типичный суффикс принадлежности (-ов, -ин), а продуктивный славянский суффикс субъективной оценки -очк-. В русском языке он обычно образует ласкательные формы имён (Леночка, Танючка) и редко переходит в фамилии. Такая модель встречается в основном на западе и юге России, а также в Беларуси и на Украине, где фамилии часто образовывались от уменьшительных форм имени напрямую, без отчества. Иными словами, Титочка — это не «сын Тита», а скорее «Тит, которого называли Титочкой» или «потомок человека по прозвищу Титочка».

Прозвище Титочка могло закрепиться за человеком невысокого роста, младшим в семье или просто тем, кого ласково называли по имени. Второй, менее вероятный вариант — связь с диалектным словом «тит» в значении «ленивый, медлительный человек» (в рязанских и тамбовских говорах так называли вялого, флегматичного мужика). Тогда Титочка — это насмешливое прозвище, которое со временем стало фамилией.

В дореволюционных источниках фамилия почти не встречается, что говорит о её локальном бытовании. Скорее всего, она сформировалась в крестьянской или мещанской среде, где фамилии закреплялись позже и часто — в уличном, бытовом варианте. В современных телефонных справочниках Титочка единична, основная масса носителей живёт в Беларуси и в приграничных с ней областях России, что подтверждает западнорусский путь её возникновения.