Фамилия Трансвиститов — случай, когда хочется сразу сказать: это не исконно русская фамилия в привычном понимании, а скорее позднее, книжное или даже искусственное образование. В русской ономастике фамилии на -ов, образованные от сложных основ латинского или греческого происхождения, встречаются редко и почти всегда связаны с духовным сословием или, реже, с дворянской средой XIX века.

Основа фамилии — слово «трансвистит». Это медицинский термин, обозначающий человека, испытывающего устойчивое стремление носить одежду противоположного пола. Термин происходит от латинского trans («через», «по ту сторону») и vestire («одевать»). В русский язык слово попало через европейские языки, скорее всего, из немецкого или французского, в конце XIX — начале XX века. Фамилия могла возникнуть только после того, как само понятие вошло в обиход, то есть не ранее второй половины XIX столетия.

Самая вероятная версия происхождения — семинарская. В духовных училищах и семинариях было принято давать будущим священникам фамилии, образованные от необычных, часто латинизированных или грецизированных слов, чтобы выделить ученика, подчеркнуть его учёность или, напротив, иронично обыграть его особенности. Трансвиститов мог получить студент, который, например, участвовал в любительском театре, исполняя женские роли, или имел привычку, которая казалась окружающим «переодеванием» в широком смысле — скажем, чрезмерно заботился о внешнем виде. В семинарской среде такие прозвища давали легко, и они закреплялись в фамилии.

Менее вероятная, но не исключённая версия — фамилия могла возникнуть в среде врачей или учёных-медиков. Если предок был врачом-психиатром или сексологом, изучавшим вопросы трансвестизма, его потомки могли получить фамилию по профессиональной специализации. Однако для русской традиции такой путь нетипичен: обычно фамилии врачей образовывались от названий болезней (Скарлатинов, Тифов) или инструментов, а не от сложных терминов.

Суффикс -ов указывает на типичную русскую модель притяжательных фамилий: «чей?» — Трансвиститов, то есть «сын (или потомок) Трансвистита». Ударение, скорее всего, падает на последний слог: ТрансвиститОв, хотя в устной речи возможны варианты.

Географически фамилия встречается крайне редко, в основном в центральных регионах России. Известных исторических личностей с такой фамилией нет — это говорит о её узком, почти единичном бытовании. По сути, перед нами не столько наследственное родовое имя, сколько курьёзный артефакт эпохи, когда русская фамилия могла родиться из медицинского термина, пройдя через стены семинарии или гимназии.