Фамилия Узбеханова — редкий случай, когда географическое название и личное имя соединились в одной основе. Вопреки возможному первому впечатлению, она не имеет прямого отношения к современной стране Узбекистан. Её корень — тюркское мужское имя Узбек (или Узбекхан), широко распространённое в Средней Азии и Поволжье задолго до появления одноимённого государства. Имя Узбек означает «настоящий господин» или «сам себе хозяин» (от тюркского «уз» — сам, «бек» — князь, господин). Второй компонент «хан» — титул верховного правителя, который часто присоединяли к именам для усиления значения. Таким образом, Узбехан — это «хан-Узбек» или «господин, достойный ханского титула».

Фамилия образована по русской патронимической модели: к основе Узбехан добавили суффикс -ов, а затем женское окончание -а. Типичный для русских фамилий суффикс -ов указывает на принадлежность: «чей?» — Узбеханов, то есть сын или потомок Узбехана. Женская форма Узбеханова — это фамилия по мужу или отцу, как и в тысячах других русских фамилий. Интересно, что в тюркской среде такая фамилия могла бы выглядеть как Узбеханов или Узбекханов, но русская адаптация упростила сдвоенный согласный, что встречается в заимствованиях.

Носители фамилии Узбеханова — это, скорее всего, потомки тюркского или татарского рода, принявшего православие или жившего в русскоязычной среде. Встречается фамилия преимущественно в регионах с исторически смешанным населением: в Татарстане, Башкортостане, Оренбургской области, а также на Северном Кавказе, где тюркские имена смешивались с русской фамильной традицией. Сословно предки могли быть как служилыми татарами (князьями или мурзами), так и крестьянами — имя Узбек не было исключительно аристократическим, его давали и простолюдинам.

С точки зрения словообразования, фамилия стоит особняком: суффикс -ов здесь присоединён к двусоставному антропониму, а не к прозвищу или профессии. Это делает её более «книжной» — она прямо указывает на имя предка, без метафор. В отличие от фамилий вроде Узбеков (от одного имени Узбек), форма Узбеханова подчёркивает, что в роду был человек с полным титулованным именем. Если искать аналоги, то это фамилии типа Гайсиханов, Мурзаханов, где «хан» — не титул правителя, а часть личного имени, данная в честь предка или для благозвучия.

Достоверных сведений о древности фамилии нет: в документах XVI–XVII веков она не зафиксирована, что типично для поздних русских фамилий из тюркской среды, которые массово оформлялись в XVIII–XIX веках при переходе татар и башкир в православие или при переписях. Спорных версий две: иногда ошибочно связывают фамилию с этнонимом «узбек», но это менее вероятно, так как в русских говорах «узбек» как прозвище означало обычно «человек с восточной внешностью», а не прямую национальность. Однако имя Узбек исторически старше названия народа, поэтому версия с личным именем — основная и подтверждается ономастическими данными.