Фамилия Ужиловская — типичный пример того, как географическое название превращается в родовое имя через суффикс -ск-. Такие фамилии чаще всего носили дворяне, получившие фамилию по названию своего поместья, или выходцы из сёл и местечек, оканчивающихся на -ск, -цк, -зк. В основе Ужиловской лежит топоним — скорее всего, село или усадьба с корнем Ужил-.

Корень Ужил- допускает две основные трактовки, и обе имеют право на существование. Первая — от прозвища Ужила, которое мог получить человек с цепкой, «ужимистой» хваткой, похожей на ужовую. Вторая, более прозаичная, — от названия села Ужилово или Ужиловка, а те, в свою очередь, ведут к имени или прозвищу первого поселенца Ужил. В словаре древнерусских имён встречается прозвище Уж — так могли назвать человека скользкого, увёртливого или, наоборот, того, кто жил у реки, где водились ужи. Суффикс -ил- в прозвище Ужила мог придавать оттенок постоянного свойства: «тот, кто постоянно ведёт себя как уж».

Географически фамилия тяготеет к западнорусским и украинским землям — там, где распространён суффикс -овск-/-евск- в топонимических фамилиях. Встречается она в основном у потомков мелкопоместной шляхты или однодворцев, переселившихся в центральные губернии России. В польской ономастике есть схожая фамилия Użyłowski, что указывает на возможное происхождение из бывших земель Речи Посполитой.

Написание фамилии устойчивое — через «и», а не через «ы» (Ужыловская встречается редко и считается ошибкой). Ударение, судя по типовой модели, падает на второй слог: Ужи́ловская. В современных справочниках фамилия нечастотная, но не исчезающая — встречается в Кировской, Тверской и Московской областях.