Фамилия Вытрешко — яркий пример того, как прозвище, данное человеку, закрепилось за его потомками. Её основа — глагол «вытрясти» или «вытряхивать». В русских говорах так могли назвать человека по нескольким причинам. Самая прямая — род занятий: «вытряхой» или «вытрясом» в некоторых областях называли того, кто занимался очисткой зерна от мякины, вытряхивая его на ветру. Вторая версия — меткое прозвище для суетливого, беспокойного человека, который всё время что-то «трясёт», перекладывает или суетится.

Суффикс -к- в фамилии Вытрешко указывает на украинское или белорусское происхождение. В этих языках суффикс -к(о) очень распространён при образовании фамилий, в отличие от русского, где чаще встречаются -ов/-ев. Таким образом, фамилия Вытрешко — это украинизированная или белоруссизированная форма от русского прозвища «Вытряс» или «Вытреска». Модель образования проста: прозвище Вытреш (с чередованием корня «тряс/треш») + уменьшительно-ласкательный или фамильный суффикс -ко.

Интересно, что фамилия Вытрешко не имеет варианта с окончанием «-ов» (Вытрешков), что говорит о её сравнительно позднем закреплении — в эпоху, когда на юге и западе Руси уже сложилась практика фиксации прозвищ именно с этим суффиксом. Географически фамилия встречается преимущественно на территории современной Украины, в Беларуси и в южных областях России, куда переселялись выходцы из этих земель.

В словарях фамилия не зафиксирована, но её прозрачная внутренняя форма не оставляет сомнений в значении. В отличие от многих фамилий, где корень затемнён, здесь любой носитель языка интуитивно угадывает связь с действием «вытряхивать». Это делает фамилию Вытрешко одной из тех, что сохранили в себе живую разговорную речь прошлого — прозвище, данное за характер, привычку или работу.