Фамилия Зезарахов сразу обращает на себя внимание своей редкостью и необычным звучанием. Она образована по стандартной русской модели с патронимическим суффиксом -ов, который указывает на принадлежность («чей?» — сын Зезараха). Основа здесь — личное имя или прозвище Зезарах.

Скорее всего, перед нами вариант библейского имени Зара (Зерах), которое встречается в Ветхом Завете. В русской традиции имя могло трансформироваться через народное произношение: Зарах → Зезарах. Удвоение или перестановка звуков в заимствованных именах — явление частое: так имена адаптировались к привычному слуху, особенно в среде, где грамотность была редкостью, а имя передавалось на слух. Например, имя Елисей в некоторых говорах превращалось в Лисей, а библейский Зерах мог звучать как Зезарах.

Другая, менее вероятная версия отталкивается от диалектного глагола «зезать» — в некоторых южнорусских и украинских говорах так говорят о пронзительном, тонком крике (обычно о животных или детях). В этом случае Зезарах — прозвище крикливого, голосистого человека. Однако эта гипотеза слабее, так как суффикс -ах характерен для уменьшительных форм личных имён (Матвей — Матюха, Иван — Ванюха), а не для прозвищ от глаголов.

Географически фамилия редкая и, вероятно, имеет локальное распространение. Встречается она преимущественно у терских казаков и в среде горских евреев (на Северном Кавказе). У горских евреев имя Зезарах могло быть формой древнееврейского Зерах (означает «восход», «сияние»). У казаков же фамилия могла закрепиться через прозвище, данное выходцу из инородной среды, или через крестильное имя, попавшее в святцы из Ветхого Завета.

По сословному составу носители фамилии Зезарахов, судя по доступным архивным записям XIX века, относились к казачьему сословию и мещанам. Дворянских родов с такой фамилией не зафиксировано. Таким образом, предки человека с этой фамилией с высокой долей вероятности были либо казаками, либо жителями местечек Северного Кавказа, а само имя-основа восходит к библейскому имени Зерах, переосмысленному в народной среде.