Фамилия Блиох — одна из тех, что сразу указывает на географию и этническое происхождение. Она почти наверняка восходит к названию города Блох (Bloch) в Германии или к идишскому слову bloch, которым называли человека из этого города. В среде ашкеназских евреев, говоривших на идише, фамилии, образованные от названий мест, были обычным делом: человек, переезжавший из одного местечка в другое, получал прозвище по прежнему месту жительства. Так Блох или Блиох могло означать «прибывший из Блоха».

Словообразовательная модель здесь проста: основа — топоним или нарицательное слово, суффикс отсутствует, фамилия застыла в форме прозвища. В русской записи «Блиох» появилось оглушение или диалектное произношение: вместо «Блох» (с глухим «х» на конце) стали писать «Блиох», где «и» могло возникнуть как беглый гласный для удобства произношения. В польской и немецкой традиции фамилия чаще сохраняет исходный вид — Bloch.

Есть и другая, менее вероятная версия: от немецкого слова bloch в значении «чурбан» или «бревно». Но в ономастике прозвища по предметам быта встречаются, однако для еврейских фамилий Восточной Европы топонимическое объяснение выглядит убедительнее. Унбегаун в «Русских фамилиях» не разбирает Блиох, но в его классификации это типичный пример фамилии, принесённой из немецкоязычной среды через идиш.

Носители фамилии Блиох встречаются в России, Польше, Германии, США. В дореволюционной России такую фамилию могли носить купцы, врачи, юристы — представители еврейской интеллигенции, получившие право жить вне черты оседлости. Но сословная принадлежность конкретных ветвей не зафиксирована в общих источниках.